Nazwa | INN | Postać | Dawka | Opakowanie | Cena (PLN) | Status |
---|---|---|---|---|---|---|
Alectinib | kaps. twarde | 150 mg | 224 szt. | CHB 24196,22 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Bevacizumab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 100 mg/4 ml | 1 fiol. 4 ml | CHB 1242,11 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Bevacizumab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 400 mg/16 ml | 1 fiol. 16 ml | CHB 4968,43 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.82.b.; .82.c.; C.82.d.
|
||||||
Mycophenolate mofetil | kaps. | 250 mg | 100 szt. | 100% 126,18 R [1] 50,36 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Mycophenolate mofetil | tabl. powl. | 500 mg | 50 szt. | 100% 126,18 R [1] 50,36 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Mycophenolate mofetil | prosz. do przyg. zaw. doust. | 1 g/5 ml | 1 but. 110 g | 100% 235,83 R [1] 128,40 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Mycophenolate mofetil | inj. [prosz. do przyg. roztw.] | 500 mg | 4 fiol. | 100% X |
Rx-z
|
|
Cobimetinib | tabl. powl. | 20 mg | 63 szt. | CHB 22896,00 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Satralizumab | inj. [roztw.] | 120 mg | 1 amp.-strzyk. | CHB 34916,40 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Vismodegib | kaps. twarde | 150 mg | 28 szt. | CHB 13733,31 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Pirfenidone | kaps. twarde | 267 mg | 63 szt. | 100% X |
Rx-z
|
|
Pirfenidone | kaps. twarde | 267 mg | 252 szt. | 100% X |
Rx-z
|
|
Pirfenidone | tabl. powl. | 267 mg | 252 szt. | 100% 7383,96 |
Rx-z
|
|
Pirfenidone | tabl. powl. | 267 mg | 63 szt. | 100% 1845,99 |
Rx-z
|
|
Pirfenidone | tabl. powl. | 801 mg | 84 szt. | 100% 7383,96 |
Rx-z
|
|
Risdiplam | prosz. do sporz. roztw. doustnego | 0,75 mg/ml | but. 80 ml | CHB 40635,23 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Enfuvirtide | inj. [prosz.+ rozp. do przyg. roztw.] | 90 mg/ml | 60 fiol. prosz.+ 60 fiol. rozp. | 100% X |
Rx-z
|
|
Obinutuzumab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 1000 mg | 1 fiol. 40 ml | CHB 12192,12 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Emicizumab | inj. [roztw.] | 30 mg/ml | 1 fiol. | 100% X |
Rx-z
|
|
Emicizumab | inj. [roztw.] | 150 mg/ml | 1 fiol. | 100% X |
Rx-z
|
|
Trastuzumab | inf. [prosz. do przyg. konc. do przyg. roztw.] | 150 mg | 1 fiol. 15 ml | 100% 2839,10 |
Rx-z
|
|
Trastuzumab | inf. [roztw.] | 600 mg | 1 fiol. 5 ml | CHB 7341,03 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Saquinavir | tabl. powl. | 500 mg | 120 szt. | 100% X |
Rx-z
|
|
Trastuzumab emtansine | inf. [prosz. do przyg. konc. do przyg. roztw.] | 100 mg | 1 fiol. | CHB 6169,90 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Trastuzumab emtansine | inf. [prosz. do przyg. konc. do przyg. roztw.] | 160 mg | 1 fiol. | CHB 9872,18 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Rituximab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 100 mg/10 ml | 2 fiol. 10 ml | CHB 2331,61 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.51.
Program lekowy: leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym
Program lekowy: leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA)
Program lekowy: leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną
Program lekowy: leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną
Program lekowy: leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii
|
||||||
Rituximab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 500 mg/50 ml | 1 fiol. 50 ml | CHB 5830,59 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.51.
Program lekowy: leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym
Program lekowy: leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA)
Program lekowy: leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną
Program lekowy: leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną
Program lekowy: leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii
|
||||||
Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta | inj. doż./podsk. [roztw.] | 50 µg/0,3 ml | 1 amp.-strzyk. 0,3 ml | 100% X |
Rx-z
|
|
Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta | inj. doż./podsk. [roztw.] | 30 µg/0,3 ml | 1 amp.-strzyk. 0,3 ml | 100% X |
Rx-z
|
|
Ocrelizumab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 30 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | CHB 23849,62 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Casirivimab Imdevimab | inj./inf. [roztw.] | (120 mg+ 120 mg)/ml | 2 fiol. 2,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Casirivimab Imdevimab | inj./inf. [roztw.] | (120 mg+ 120 mg)/ml | 2 fiol. 11,1 ml | 100% X |
Rx
|
|
Entrectinib | kaps. twarde | 100 mg | 30 szt. | CHB 5082,61 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Entrectinib | kaps. twarde | 200 mg | 90 szt. | CHB 30495,67 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Faricimab | inj. [roztw.] | 120 mg/ml | 1 fiol. 0,24 ml + 1 igła | CHB 3546,97 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|