Nazwa | INN | Postać | Dawka | Opakowanie | Cena (PLN) | Status | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Brentuximab vedotin | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 50 mg | 1 fiol. | CHB 13737,60 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
Doxorubicin hydrochloride | inj. doż. [roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 25 ml | CHB 38,92 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inj. doż. [roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | CHB 11,59 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Allopurinol | tabl. | 100 mg | 50 szt. | 100% 8,81 R [1] 2,88 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Allopurinol | tabl. | 300 mg | 30 szt. | 100% 15,46 R [1] 2,88 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Epoetin alfa | inj. [roztw.] | 2000 j.m. | 6 amp.-strzyk. 1 ml | CHB 343,44 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
Epoetin alfa | inj. [roztw.] | 1000 j.m. | 6 amp.-strzyk. 0,5 ml | CHB 171,72 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
Epoetin alfa | inj. [roztw.] | 3000 j.m. | 6 amp.-strzyk. 0,3 ml | CHB 515,16 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
Epoetin alfa | inj. [roztw.] | 4000 j.m. | 6 amp.-strzyk. 0,4 ml | CHB 686,88 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
Epoetin alfa | inj. [roztw.] | 5000 j.m. | 6 amp.-strzyk. 0,5 ml | CHB 686,88 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.0.04.
|
|||||||||
Bleomycin sulphate | inj. [prosz. do przyg. roztw.] | 15000 j.m./fiolkę | 1 fiol. 10 ml | CHB 118,37 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.3.
|
|||||||||
Buprenorphine hydrochloride | inj. dom./doż. | 0,3 mg/ml | 5 amp. 1 ml | 100% 23,69 |
Rx
|
||||
Buprenorphine hydrochloride | tabl. podjęzykowe | 0,2 mg | 60 szt. (blister) | 100% 41,32 30% [1] 11,16 B [2] bezpł. S [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Nowotwory złośliwe
3)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Buprenorphine hydrochloride | tabl. podjęzykowe | 0,4 mg | 30 szt. (1 blister) | 100% 41,32 30% [1] 11,16 B [2] bezpł. S [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Nowotwory złośliwe
3)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Buprenorphine hydrochloride | tabl. podjęzykowe | 8 mg | 28 szt. | 100% 198,00 |
Rx-w
|
||||
Buprenorphine hydrochloride | tabl. podjęzykowe | 2 mg | 28 szt. | 100% 61,00 |
Rx-w
|
||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | CHB 1550,63 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.22.
|
|||||||||
Dacarbazine | inj./inf. [prosz. do przyg. roztw.] | 100 mg | 10 fiol. 100 mg | CHB 192,33 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.16.
|
|||||||||
Dacarbazine | inj./inf. [prosz. do przyg. roztw.] | 1 g | 1 fiol. 1000 mg | CHB 183,17 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.16.
|
|||||||||
Dacarbazine | inj./inf. [prosz. do przyg. roztw.] | 200 mg | 10 fiol. 200 mg | CHB 366,34 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.16.
|
|||||||||
Dacarbazine | inj./inf. [prosz. do przyg. roztw.] | 500 mg | 1 fiol. 500 mg | CHB 91,58 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.16.
|
|||||||||
Dihydrocodeine tartrate | tabl. o zmodyf. uwalnianiu | 60 mg | 60 szt. | 100% 44,43 30% [1] 13,33 B [2] bezpł. S [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Nowotwory złośliwe
3)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Dihydrocodeine tartrate | tabl. o zmodyf. uwalnianiu | 90 mg | 60 szt. | 100% 65,29 30% [1] 19,59 B [2] bezpł. S [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Nowotwory złośliwe
3)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | CHB 9,18 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 25 ml | CHB 43,50 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 50 ml | CHB 87,00 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 100 ml | CHB 174,01 B [1] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 25 ml | CHB 48,08 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | CHB 10,76 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | 100% X |
Lz
|
||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 100 ml | CHB 128,22 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Doxorubicin hydrochloride | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 2 mg/ml | 1 fiol. 50 ml | CHB 65,25 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.20.
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 30 mg/1,5 ml | 1 amp.-strzyk. | 100% X |
Rx
|
||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 7,5 mg/0,375 ml | 1 amp.-strzyk. | 100% 23,21 R [1] 3,20 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 10 mg/0,5 ml | 1 amp.-strzyk. | 100% X |
Rx
|
||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 15 mg/0,75 ml | 1 amp.-strzyk. | 100% X |
Rx
|
||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 20 mg/ml | 1 amp.-strzyk. | 100% X |
Rx
|
||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 25 mg/1,25 ml | 1 amp.-strzyk. | 100% X |
Rx
|
||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 7,5 mg/0,375 ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 88,99 R [1] 3,20 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 10 mg/0,5 ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 116,19 R [1] 3,20 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 15 mg/0,75 ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 169,61 R [1] 3,20 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 20 mg/ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 222,44 R [1] 3,41 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 25 mg/1,25 ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 274,80 R [1] 4,27 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Methotrexate | inj. [roztw.] | 30 mg/1,5 ml | 4 amp.-strzyk. | 100% 327,19 R [1] 5,12 S [2] bezpł. DZ [3] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
Pokaż wskazania z ChPL
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
|||||||||
Fentanyl | tabl. podpoliczkowe | 200 µg | 28 szt. | 100% 568,16 R [1] 3,20 S [2] bezpł. |
Rx-w
|
||||
1)
Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
|||||||||
Fentanyl | tabl. podpoliczkowe | 400 µg | 28 szt. | 100% 568,16 R [1] 3,20 S [2] bezpł. |
Rx-w
|
||||
1)
Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
|||||||||
Fentanyl | tabl. podpoliczkowe | 100 µg | 28 szt. | 100% 568,16 R [1] 3,20 S [2] bezpł. |
Rx-w
|
||||
1)
Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
|||||||||
Cyclophosphamide | inf. [prosz. do przyg. roztw.] | 1 g | 1 fiol. | CHB 58,26 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.13.
|
|||||||||
Cyclophosphamide | inj. [prosz. do przyg. roztw.] | 200 mg | 1 fiol. | CHB 15,45 B [1] bezpł. |
Lz
|
||||
1)
Chemioterapia
Załącznik: C.13.
|
|||||||||
Cyclophosphamide | tabl. draż. | 50 mg | 50 szt. | 100% 76,87 B [1] bezpł. R [2] 3,20 S [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
||||
1)
Nowotwory złośliwe
Chemioterapia
Załącznik: C.13.
2)
Wskazania pozarejestracyjne: Choroby autoimmunizacyjne; amyloidoza; zespół hemofagocytowy; zespół POEMS; małopłytkowość oporna na leczenie kortykosteroidami; anemia hemolityczna oporna na leczenie kortykosteroidami; sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenie płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL - z wyjątkiem idiopatycznego włóknienia płuc
Pokaż wskazania z ChPL
3)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|