ul. Żwirki i Wigury 18 A
Tel.: 22 440-33-00
Email: recepcja@lilly.com
WWW: http://www.lilly.pl
Nazwa | INN | Postać | Dawka | Opakowanie | Cena (PLN) | Status |
---|---|---|---|---|---|---|
Insulin glargine | inj. [roztw.] | 100 j.m./ml | 10 wkł. 3 ml | 100% 309,91 30% [1] 92,97 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 m-cy i z HbA1c >8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 m-cy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku 2-6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Glucagon | prosz. do nosa | 3 mg | 1 poj. jednodawkowy | 100% X |
Rx
|
|
Tadalafil | tabl. powl. | 10 mg | 4 szt. | 100% 199,00 |
Rx
|
|
Tadalafil | tabl. powl. | 20 mg | 2 szt. | 100% 99,00 |
Rx
|
|
Tadalafil | tabl. powl. | 5 mg | 28 szt. | 100% 370,00 |
Rx
|
|
Tadalafil | tabl. powl. | 20 mg | 4 szt. | 100% 199,00 |
Rx
|
|
Ramucirumab | inf. [konc. do przyg. roztw.] | 10 mg/ml | 2 fiol. 10 ml | CHB 3846,53 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Galcanezumab | inj. [roztw.] | 120 mg | 1 wstrzyk. 1 ml | 100% X |
Rx-z
|
|
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 100 j./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 135,28 R [1] 38,50 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 100 j./ml | 1 fiol. | 100% X |
Rx
|
|
Insulin lispro | inj. [zaw.] | 100 j.m./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 135,98 R [1] 39,20 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin lispro | inj. [zaw.] | 100 j.m./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 135,98 R [1] 39,20 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin human/Insulin isophanic human | inj. [zaw.] | 100 j.m./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 100,90 R [1] 4,12 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin isophanic human | inj. [zaw.] | 100 j.m./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 100,90 R [1] 4,12 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin human | inj. [roztw.] | 100 j.m./ml | 5 wkł. 3 ml | 100% 100,90 R [1] 4,12 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 100 j.m./ml | 10 wkł. 3 ml | 100% 197,94 R [1] 8,00 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | 100% X |
Rx
|
|
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 100 j.m./ml | 5 wstrzyk. 3 ml | 100% 102,99 R [1] 6,21 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Insulin lispro | inj. [roztw.] | 200 j.m./ml | 5 wstrzyk. 3 ml | 100% 197,94 R [1] 8,00 S [2] bezpł. C [3] bezpł. DZ [4] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3)
Kobiety w ciąży
4)
Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
|
||||||
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 2,5 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 5 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 7,5 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 10 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 12,5 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Tirzepatide | inj. [roztw.] | 15 mg | 1 fiol. 0,5 ml | 100% X |
Rx
|
|
Baricitinib | tabl. powl. | 4 mg | 35 szt. | CHB 4275,88 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Baricitinib | tabl. powl. | 2 mg | 35 szt. | CHB 4275,88 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Selpercatynib | kaps. twarde | 80 mg | 112 szt. | CHB 45324,60 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Selpercatynib | kaps. twarde | 40 mg | 56 szt. | CHB 11438,63 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Ixekizumab | inj. [roztw.] | 80 mg/ml | 2 wstrzyk. 1 ml | CHB 9837,70 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
1)
Program lekowy: leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS)
Program lekowy: leczenie inhibitorami TNF-alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZKSK)
Program lekowy: leczenie ciężkich postaci łuszczycy plackowatej
Program lekowy: leczenie certolizumabem pegol pacjentów z ciężką, aktywną postacią spondyloartropatii osiowej (spa) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK
|
||||||
Dulaglutide | inj. [roztw.] | 0,75 mg/0,5 ml | 2 wstrzyk. 0,5 ml | 100% 197,04 30% [1] 59,11 S [2] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c >7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI >30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek >55 lat dla mężczyzn, >60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
||||||
Dulaglutide | inj. [roztw.] | 1,5 mg/0,5 ml | 2 wstrzyk. 0,5 ml | 100% 197,04 30% [1] 59,11 S [2] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c >7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI >30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek >55 lat dla mężczyzn, >60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
||||||
Dulaglutide | inj. [roztw.] | 3 mg/0,5 ml | 2 wstrzyk. 0,5 ml | 100% 197,04 30% [1] 59,11 S [2] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c >7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI >30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek >55 lat dla mężczyzn, >60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
||||||
Dulaglutide | inj. [roztw.] | 4,5 mg/0,5 ml | 2 wstrzyk. 0,5 ml | 100% 197,04 30% [1] 59,11 S [2] bezpł. |
Rx
|
|
1)
Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c >7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI >30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek >55 lat dla mężczyzn, >60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu
2)
Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
|
||||||
Abemaciclib | tabl. powl. | 50 mg | 70 szt. | CHB 13076,48 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Abemaciclib | tabl. powl. | 100 mg | 70 szt. | CHB 13076,48 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Abemaciclib | tabl. powl. | 150 mg | 70 szt. | CHB 13076,48 B [1] bezpł. |
Rx-z
|
|
Olanzapine | inj. [prosz.+ rozp. do przyg. zaw.] | 405 mg | 1 fiol. prosz. 0,405 g+ fiol. rozp. 3 ml | 100% 1164,74 R [1] 4,32 |
Rx
|
|
Olanzapine | inj. [prosz.+ rozp. do przyg. zaw.] | 300 mg | 1 fiol. prosz. 0,3 g+ fiol. rozp. 3 ml | 100% 867,33 R [1] 3,20 |
Rx
|
|
Olanzapine | inj. [prosz.+ rozp. do przyg. zaw.] | 210 mg | 1 fiol. prosz. 0,21 g+ fiol. rozp. 3 ml | 100% 608,25 R [1] 4,32 |
Rx
|
|
Olanzapine | inj. [prosz. do przyg. roztw.] | 10 mg | 1 fiol. | 100% X |
Rx
|