Wskazania
Choroby psychiczne przebiegające z pobudzeniem ruchowym i psychoruchowym, zespoły paranoidalne (schizofrenia). Jako lek wspomagający w niektórych towarzyszących objawach padaczki, niedorozwoju umysłowego, w depresji z niepokojem. Nasilenie działania przeciwbólowego innych leków. Przygotowanie i pogłębienie znieczulenia ogólnego.
Dawkowanie
Dorośli. Leczenie należy zaczynać od małych dawek, które później można stopniowo zwiększać w zależności od tolerancji pacjenta na lek. Po osiągnięciu poprawy dawkę należy zmniejszyć do ustalanej indywidualnie dawki podtrzymującej. W psychozach dawka początkowa wynosi 25-50 mg/dobę (1-2 tabl.) w 2 dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do dawki dobowej 150-250 mg na dobę (stosowanej w 2-3 dawkach podzielonych) a następnie po uzyskaniu efektów leczenia dawkę można zredukować do dawki podtrzymującej. Dzieci i młodzież. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na fenotiazyny; jaskra z wąskim kątem przesączania; retencja moczu; choroba Parkinsona; stwardnienie rozsiane; miastenia; porażenie połowicze; ciężka kardiomiopatia; ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek; hipotonia; choroby układu krwiotwórczego; porfiria; karmienie piersią; dzieci do lat 12; łączne podawanie z lekami hipotensyjnymi; przedawkowanie środków działających depresyjnie na OUN.
Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności
Stosowanie leku należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja z nadwrażliwości. Stosowanie leku u chorych z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko kumulacji. Osoby w podeszłym wieku powinny rozpoczynać leczenie od małych dawek początkowych i stopniowo je zwiększać. Po podaniu pierwszej dawki pacjent powinien leżeć 30 minut, aby uniknąć hipotonii. Nie należy stosować leku u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. U osób z chorobami układu krążenia przed rozpoczęciem leczenia lewomepromazyną należy wykonać badanie EKG. Jeśli w czasie leczenia wystąpi hipertermia należy wykluczyć złośliwy zespół neuroleptyczny. Spożywanie napojów alkoholowych jest zabronione w trakcie przyjmowania leku i do 5 dni po zakończeniu leczenia. Przed rozpoczęciem terapii i a trakcie jej trwania należy kontrolować następujące parametry: RR, czynność wątroby, morfologię krwi z rozmazem, EKG. Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn powinny być zakazane w trakcie przyjmowania leku.
Interakcje
Należy unikać łączenia z następującymi lekami: leki hipotensyjne ze względu na ryzyko hipotonii; inhibitory MAO ze względu na przedłużone działanie lewomepromazyny i nasilenie działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność stosując z następującymi lekami: leki o działaniu antycholinergicznym - może nasilać się działanie antycholinergiczne; leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy - nasilenie działania na OUN; leki o działaniu pobudzającym na OUN - działanie pobudzające zostaje osłabione; lewodopa - jej działanie zostaje osłabione; doustne leki przeciwcukrzycowe - ryzyko hiperglikemii; leki wydłużające odstęp QT - ryzyko arytmii; dilewalol i inne leki beta-adrenolityczne - wzajemne nasilenie działania; preparaty o działaniu fotouczulającym - nasilenie uczulenia na światło; alkohol - wzajemne nasilenie działania hamującego na OUN. Inne: jednoczesne podawanie witaminy C zmniejsza niedobór witaminy związany z leczeniem lewomepromazyną.
Ciąża i laktacja
W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane.
Działania niepożądane
Suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, zaparcia, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia orientacji, splątanie, halucynacje, mowa bezładna, napady padaczkowe, złogi w soczewce i rogówce, retinopatia barwnikowa, trudności z oddawaniem moczu, zmiana barwy moczu, objawy pozapiramidowe.
Działanie
Pochodna fenotiazyny o silniejszym od chlorpromazyny działaniu hamującym na funkcje psychoruchowe. Lek powoduje supresję bodźców czuciowych, zmniejszenie aktywności ruchowej i silną sedację. Wywiera również działanie przeciwwymiotne, przeciwhistaminowe, przeciwadrenergiczne i przeciwcholinergiczne. Lewomepromazyna podwyższa próg bólu i powoduje efekt amnestyczny.
Skład
1 tabl. powl. zawiera 25 mg lewomepromazyny.
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria X
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria X
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria X
Wykaz B
Upośledza !
Komentarze
[ z 0]